Выделяют первичный (истинный) и вторичный (реактивный) колликулит, причины каждой формы вариативны. Причины истинного колликулита ‒ нарушение иннервации и кровообращения в сочетании с присоединением вторичной инфекции лимфогенным или гематогенным путем. Вторичное воспаление семенного холмика чаще развивается при заднем уретрите, простатите и везикулите. Патогенная флора представлена специфическими возбудителями: хламидия трахоматис (44%), микоплазма гениталиум (31%), трихомонада вагиналис (13%), вирусы герпеса 1 и 2 (7,1% и 2,6%). Реже встречаются аденовирус, стрептококки, кандиды, грамотрицательные микробы, микобактерии туберкулеза и пр. В качестве предрасполагающих факторов рассматривают:
- Сексуальные эксцессы. Затянутый или прерванный половой акт, отсутствие половой жизни и чрезмерная мастурбация одинаково вредны для мужчины, так как провоцируют застой крови и нарушают естественные сексуальные механизмы. Значение имеет длительность и частота применения пагубных практик.
- Варикоз. Варикозное расширение вен малого таза с застойными явлениями при соответствующих условиях (ослабление иммунитета и миграция патогенных бактерий из любого участка организма - кариозные зубы, воспаленные миндалины, простата, прямая кишка и др.) могут инициировать воспалительный процесс семенного бугорка.
- Локальное воспаление. У мужчин с хроническим рецидивирующим уретритом и простатитом как специфической, так и неспецифической этиологии чаще наступает генерализация процесса с распространением на ткани семенного холмика. В группе риска находятся лица, практикующие гомосексуальные контакты и предпочитающие полигамные отношения без средств барьерной контрацепции.
- Травматические повреждения. Травма семенного бугорка может произойти при проведении ряда медицинских процедур: уретроскопии, катетеризации, бужирования или при выполнении хирургического вмешательства на предстательной железе или уретре. Микробная флора (чаще грамотрицательные бактерии) начинает активно развиваться, распространяясь, в том числе, на семенной бугорок.
Выраженность симптомов зависит от стадии воспаления, состояния органов мужской репродуктивной системы, сексуальных предпочтений. Температурная реакция и общая слабость встречаются редко, их присутствие говорит о распространении процесса на предстательную железу, семенные пузырьки, мочевой пузырь. Изначально клинические проявления стертые, в дальнейшем появляется дискомфорт в промежности, мошонке, прямой кишке (ощущение присутствия инородного тела), жжение при мочеиспускании, постоянные позывы помочиться.
По мере прогрессирования воспаления пациент может предъявлять жалобы на появление кровяных прожилок в сперме, выделений из уретры, ослабление напора струи мочи, ее прерывистость. У некоторых больных во время дефекации происходит непроизвольное семяизвержение. У 50% наблюдается ослабление силы естественных эрекций, но появление болезненных спонтанных напряжений полового члена.
Осложнения, связанные с обструкцией, включают хроническую задержку мочи, воспаление мочевого пузыря (цистит), нарушения мочеиспускания при гипертрофии семенного бугорка. При отсутствии адекватной терапии коликуллит принимает рецидивирующее течение, из-за чего происходит замещение тканей семенного холмика грубой соединительной тканью. Это чревато обтурационной формой бесплодия, так как устья семявыносящих протоков открываются на семенном бугорке. В 70% случаев колликулит приводит к различным функциональным копулятивным расстройствам: «блеклости» оргазма, развитию спонтанных эрекций, не связанных с половым возбуждением, быстрой эякуляции или невозможности достигнуть кульминации и пр. Эти симптомы негативно отражаются на психике больного, при отсутствии своевременной помощи уролога или андролога положение усугубляют неврозоподобные состояния.
Отзывы
Почему выбирают нас?
необходимое
времени
персонала
медицинский помощник