Аменорея

Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 - 45 лет) не наступает менструация на протяжении полугода и более. Аменорея, как правило, не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом генетических, биохимических, физиологических, психо-эмоциональных расстройств в организме.

Причина
Симптомы
Возможные осложнения

Причинами первичной аменореи могут служить генетически обусловленные (наследственные), анатомические и психо-эмоциональные факторы. У многих пациенток с первичной аменореей в семейном анамнезе отмечается позднее (после 17 лет) наступление менструации у матери или старших сестер. В таких случаях говорят о наследственных факторах, вызывающих аменорею. Первичная аменорея наблюдается при синдроме Тернера – заболевании, характеризующемся недоразвитием половых желез в результате аномального развития половых хромосом.

К анатомическим факторам первичной аменореи относятся общая задержка физического развития, проявляющаяся в особенностях телосложения (худоба, недостаточный вес, неразвитая грудь, узкий таз и т. д.), а также отклонения в развитии половых органов (заращение канала влагалища или девственной плевы). Частыми виновниками первичной аменореи оказываются стрессы, тяжелые психо-эмоциональные потрясения, анорексия и изнурительные физические нагрузки. Такие факторы чрезвычайно опасны для неразвитого подросткового организма, т. к. вызывают нарушения на стадии становления менструальной функции.

Общим признаком вторичной аменореи, конечно же, является отсутствие менструаций на протяжении полугода. Остальные симптомы зависят от формы патологии.

Маточная форма

При синдроме Ашермана (внутриматочные сращения) в матке повреждается базальный слой, вследствие чего не происходит циклическое нарастание функционального слоя и его последующее удаление.

Туберкулезный эндометрит также может послужить причиной образования внутриматочных спаек. К признакам данной патологии относятся постепенное нарушение менструального цикла: месячные приходят регулярно и в срок, а количество и их продолжительность уменьшается вплоть до полного прекращения.

Если же имеется атрезия цервикального канала, то в дни предполагаемых месячных возникают спастические боли внизу живота.

Психогенная аменорея

Характеризуется прекращением менструаций после значительных психологических травм. Дополнительными признаками являются повышенная утомляемость, безразличие к себе, тревожность и склонность к депрессиям, расстройство сна, утрата прежних интересов, значительное похудение и анорексия, вегетативный синдром (учащение сердцебиения, запоры, сухость кожи, потеря интереса к сексу).

Дефицит веса

Отмечается резкое похудение, снижение аппетита или даже отвращение к еде, слабость и утомляемость, нарушение психики (потеря критического отношения к себе), пониженное давление и температура тела.

Нейрообменно-эндокринный синдром

Возникает после родов, болезней, стрессов и травм. Характеризуется ожирением, растяжками на коже, появлением пигментных пятен, повышенной температурой и головными болями, постоянной жаждой и чрезмерным образованием мочи.

Синдром Симмондса

Развивается после травмы, инфекции или вследствие опухоли. Клинически проявляется резким истощением, отсутствием аппетита, рвотой и запорами, дегидратацией. Помимо этого, возникает апатия, давление снижено, развиваются дистрофические процессы органов и тканей.

Синдром Шихана

Причиной патологии служат либо массивные кровотечения, либо септические состояния. В аденогипофизе возникают некротические изменения. Клинически этот состояние проявляется сниженной работой эндокринных желез (половых, щитовидки и надпочечников), уменьшением лактации, отмечается выпадение волос.

Функциональная и органическая гиперпролактинемия

Развивается после стрессов, лечения гормонами (гормональная аменорея) и нейролептиками, может возникнуть в результате опухоли-пролактиномы. Проявляется снижением полового влечения, некоторым увеличением молочных желез и матки.

Синдром истощения яичников

Аменорее предшествует олигоменорея, после прекращения месячных возникают климактерические признаки: приливы, слабость и утомляемость, эмоциональная лабильность.

Синдром резистентных яичников

Связано с ятрогенными осложнениями (после лучевой и химиотерапии, приема цитостатиков, после некоторых инфекций). Молочные железы, а также половые органы – без изменений, больные жалуются на слабость и вегетативные нарушения.

Поликистоз яичников

Ожирение, появление стрий и прыщей, бесплодие.

Патология щитовидной железы

Гипотиреоз характеризуется сухостью кожи и волос, ломкостью ногтей и волос, непереносимостью холода, утомляемостью, сниженным аппетитом.

Тиреотоксикозу соответствуют такие признаки, как повышенная температура, экзофтальм (т.н. выпученные глаза), снижение веса, учащение сердцебиения, утолщение шеи.

Основными осложнениями вторичной аменореи являются бесплодие и нарушения цикла, которые не поддаются терапии. Возрастает риск раннего возникновения возрастных заболеваний из-за недостатка эстрогенов (остеопороз, патология сердечно-сосудистой системы), увеличивается вероятность развития злокачественных опухолей матки и гиперплазии эндометрия.

Врачи

img
Акушер-гинеколог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы 20 лет
Подробнее >
img
Акушер-гинеколог, оперирующий хирург, врач высшей категории
Стаж работы 20 лет
Подробнее >

Отзывы

Почему выбирают нас?

img
Назначаем только
необходимое
Наши врачи не будут назначать вам лишнее, потому что мы поощряем их за положительные результаты лечения, повышение квалификации и научную работу, а не за количество оказанных ими услуг.
img
Уделяем достаточно
времени
Только внимательный подход к вашему здоровью. Мы не отводим стандартных 15-20 минут на прием, а уделяем вам столько времени, сколько необходимо.
img
Большой опыт и стаж
персонала
Средний стаж работы сотрудников составляет 7,5 лет. Высокая квалификация врачей может по-настоящему удовлетворить ваши запросы на получение качественной помощи.
img
Персональный
медицинский помощник
Только внимательный подход к вашему здоровью. Мы не отводим стандартных 15-20 минут на прием, а уделяем вам столько времени, сколько необходимо.