Выпадение волос

Виды облысения классифицируются в зависимости от течения патологического процесса (наличия или отсутствия рубцевания) и от степени его распространенности (ограниченная или рубцовая алопеция).

Рубцовые типы облысения являются результатом активного разрушения волосяного фолликула и замещения его фиброзной тканью.

Как правило, заболевания кожи головы протекают в две фазы:

• на ранних этапах развивается нерубцовая алопеция — тип выпадения волос, сопровождающийся полной потерей луковиц и последующим их замещением фиброзной тканью;
• затем проявляется рубцовая форма. Она, в свою очередь, подразделяется на первичную, при которой мишенью для воспалительного процесса становится сам фолликул, и вторичную, когда поражение волосяной луковицы является следствием неспецифического воспаления.

К первичным алопециям относятся такие воспалительные заболевания зоны скальпа, как красная волчанка, красный плоский лишай, келоидные акне, в основе которых лежат гиперактивные реакции клеточного иммунитета.

Вторичные рубцовые алопеции — это виды выпадения волос, развивающиеся на фоне травм, ожогов, опухолей, лучевой терапии. В обоих случаях участки облысения представляют собой гладкий рубец, лишенный фолликулов, поэтому восстановление роста волос в таких зонах невозможно.

Нерубцовые типы облысения развиваются в результате нарушения цикла роста волос. Они чаще всего генетически предопределены, реже могут быть вызваны внешними причинами (к примеру лекарственными препаратами).

Телогеновые типы выпадения волос связаны с преждевременным наступлением фазы покоя и увеличением числа утративших способность к росту выпадающих телогеновых волос. К этой группе можно отнести андрогенетическую алопецию (генетически обусловленное выпадение волос, провоцируемое действием циркулирующих в крови андрогенов и приводящих к запрограммированному уменьшению и гибели луковиц).

При анагеновых типах облысения выпадение волос происходит за счет фолликулов в фазе активного роста. Как правило, это тяжело протекающие виды алопеции, в некоторых случаях приводящие к полной потере волос. Причина может носить аутоиммунный характер, когда иммунные клетки не различают собственные белки и оказывают агрессивное действие на растущие стержни. Ярким примером такого варианта облысения является гнездная алопеция. В то же время анагеновое облысение может развиться на фоне токсического действия лекарственных препаратов, применяемых, в частности, в химиотерапии опухолей, нарушающих деление и метаболизм клеток волоса.

Первым и основным принципом является поддержание общего здоровья и ведение здорового образа жизни. Кожа, волосы и ногти являются своеобразными индикаторами общего состояния организма.

Потеря волос часто может стать одним из первых признаков внутренней патологии или недостаточности поступающих веществ. Ежегодная диспансеризация позволит оценить состояние общего здоровья, а адекватная диета обеспечит полноценное поступление в организм веществ, участвующих в построении структур волосяного фолликула, что предотвратит возможное облысение.

Волосы состоят из белка, поэтому для их полноценного роста требуется адекватное поступление протеина. Железо, кальций, цинк и витамин В помогут как сохранить волосы от выпадения, так и поддержать нормальный цикл роста, а их недостаточность может стать причиной массивной потери волос. Резкое похудение с потерей веса более 20 кг и несбалансированная диета могут оказать шоковое действие на делящиеся клетки фолликулов и в результате негативно повлиять на баланс роста и выпадения волос.

Правильная гигиена кожи головы. Не менее важным принципом является и правильный уход за кожей головы. Избыток кожного сала в зоне скальпа способствует размножению дрожжевых грибков, расщепляющих его до жирных кислот, которые обладают раздражающим действием на кожу головы. Воспалительный процесс может способствовать выпадению волос, поэтому своевременная гигиена с целью вымывания излишков кожного сала является важной профилактической мерой, поддерживающей здоровое состояние зоны скальпа.

Учет сопутствующих факторов. Третий принцип очевиден, но, тем не менее, зачастую упускается пациентами. Следует избегать факторы, оказывающие повреждающее действие на волосы:

• Избыточное стягивание волос в хвост или пучок может нарушить их рост при длительном ношении такой прически;
• Любые химические агенты оказывают повреждающее действие на структуру волос;
• Расчесывание и грубое растирание полотенцем травмирует влажные волосы и может привести к выпадению и обламыванию ряда растущих волос;
• Использование фена также повреждает фолликулы, поскольку помимо волос сушит кожу и ее структуры. Чередование с естественной сушкой позволит ограничить этот негативный фактор.